All-on- 4 имплантация зубов — идеальный путь к красивой улыбке!
Восстановить функциональные и эстетические возможности зубочелюстного аппарата возможно за один день!
Имплантация и протезирование на 4-х имплантах в Центре комплексной стоматологии Blago clinic вернет вам комфорт и красоту. Вы забудете о проблемах с пережевыванием пищи!
В данной статье вы узнаете всё об имплантации All-on-4.
Что такое All-on- 4 имплантация зубов?
Имплантация All-on-4- это запатентованная технология восстановления зубов пациентам, страдающим полным или неполным их отсутствием. Четыре дентальных импланта служат опорой для несъемного протеза. Два импланта устанавливаются вертикально, во фронтальном отделе челюсти, другие два — в боковом или дистальном отделе под наклоном 45 градусов.
Наклонная установка имплантов позволяет достичь высоких показателей стабилизации за счет увеличения площади адгезии титановых корней с костной тканью. Врач определяет наиболее качественные участки костной ткани с точки зрения плотности, высоты и ширины, чтобы имплант был хорошо зафиксирован.
Показания и противопоказания к имплантации All-on –4
Данная техника восстановления целостности зубного ряда применяется в следующих клинических случаях:
- при полном отсутствии зубов на обеих челюстях (адентии);
- выраженной нехватке элементов в зубном ряду;
- диагностированном пародонтозе/пародонтите (заболевания, при которых подвижные или полуразрушенные зубы не подлежат восстановлению);
- тяжелая атрофия костной ткани альвеолярных отростков (или резорбция);
- предыдущее протезирование было некачественным;
- установленные ранее мост или коронки износились.
Возможные противопоказания:
- острые состояния при заболеваниях тканей пародонта, остеопарозе;
- несанированый кариес;
- сахарный диабет в декомпенсированной фазе;
- злокачественные новообразования;
- заболевания крови и кроветворной системы;
- воспалительные заболевания слизистой ткани полости рта;
- наркологическую зависимость;
- туберкулез;
- психические заболевания (острая фаза).
Чем уникальна технология All-on-4 и в чем ее суть?
Протезирование по технологии All-on-4 проводится за один день, не растягивается на месяцы, как при классической имплантации. При данном виде несъемного протезирования эффект достигается моментально. Это минимизирует психологический и физический стресс для пациента. Несъемный протез устанавливается сразу после вживления имплантов, а не после срастания искусственных корней с челюстной костью. Данный метод классифицируется как одноэтапная методика с немедленной нагрузкой.
В названии техники имплантации содержится ключевая ее особенность — количество используемых опор. Крепится несъемный протез на 4 штифта. Поскольку боковые отделы зубочелюстной системы отличаются высокой плотностью костной ткани, туда вживляются импланты под наклоном 35 – 60 градусов. Угловая установка применяется, чтобы анатомические структуры на нижней челюсти и на верхней челюсти не подвергались излишнему давлению.
Если клиническая картина такова, что нужно удалить оставшиеся зубы, опоры будут вживляться рядом с лунками или непосредственно в них. В данном случае проводится одномоментная имплантация под ключ полностью.
Преимущества имплантации по системе All-on-4
Технология «Все на четырех» получает высокую оценку стоматологов (ортопедов и хирургов) и положительный отклик пациентов по всему миру. Это обусловлено достоинствами методики, о которых пойдет речь далее.
1. Идеальные зубы за один день
Имплантация по системе All-on-4 проводится в один визит к врачу. Непосредственно операция по установке имплантов длится 2 – 3 часа, затем устанавливается временный или несъемный протез в зависимости от пожеланий пациента и рекомендаций стоматолога-ортопеда/хирурга.
2. Стойкий эстетический эффект
Внешний вид новых зубов соответствует представлениям общества о здоровой улыбке! Готовый протез гармонично смотрится, отличить его от природных зубов практически невозможно.
3. Атравматичность и безопасность
Методика All-on-4 исключает подготовительные челюстно-лицевые операции, костные и мягкие ткани ротовой полости не травмируются в ходе вживления искусственных корней. Без осложнений и рисков отторжения пациент получает эстетико-функциональный результат мгновенно!
4. Приживаемость до 99%!
В сравнении с классическими способами восстановления жевательной, речевой и эстетической функции имплантация all on four демонстрирует впечатляющую эффективность! Риск отторжения искусственных корней сведен практически к нулю, адаптация проходит комфортно и занимает в среднем пару дней, в отдельных случаях длится несколько недель.
5. Имплантация челюсти без ограничений
Благодаря методике All-on-4 даже пациенты с прямыми противопоказаниями к вживлению классических имплантов могут рассчитывать на красивую и здоровую улыбку! Установка протезов по схеме “все на 4” возможна даже при сахарном диабете! И возраст 80+ тоже не станет препятствием для проведения процедуры.
6. Комфорт каждый день
После операции не возникает ощущение инородного тела во рту, жевание и речь не затрудняются, а наоборот – приходят в норму! В ходе ежедневной эксплуатации протез не доставляют дискомфорт пациенту. Ортопедическая конструкция не выпадает, не усложняет уход за зубами и поддержание гигиены ротовой полости в целом, травмы и натирания слизистой оболочки также исключены.
Недостатки процедуры несут индивидуальный характер:
- Высокая стоимость;
- Биосовместимость. Возможны аллергические реакции;
- Эффект гальванизации.
Имплантация по системе All-on-4: этапы и сроки
Даже экспресс-методика восстановления зубов требует грамотной подготовки и последовательного выполнения всех манипуляций.
Этапы протезирования зубов All-on-4 :
Подготовительный этап. Первичный приём.
Запись на осмотр проводится онлайн или по телефону, затем прием хирургом-имплантологом в кабинете клиники. Возможна дистанционная консультация, удаленно. После начальной оценки состояния зубов, десен и слизистой оболочки, а также сбора анамнеза, врач оглашает сроки лечения и его варианты.
В ходе консультации стоматолог задаст вопросы: касающиеся хронических заболеваний, вредных привычек и постоянном приеме медицинских препаратов. Если имеются факторы или нарушения в работе организма, влияющие на проведение имплантации All-on-4, пациенту необходимо посетить профильного врача.
Выполняется комплексная диагностика.
Для оценки структуры челюстной кости необходимо провести трехмерное сканирование в рамках процедуры конусно лучевой компьютерной томографии (КТ или КЛКТ). Данное обследование позволит:
- определить параметры костной ткани — высоту, ширину, плотность;
- выявить скрытые патологии (к которым относится киста, различные новообразования);
- оценить расположение гайморовых пазух, нервов и кровеносных сосудов.
Важны для безопасной имплантации челюсти и особенности прикуса, определяемые методом кондилографии. Функциональные диагностические процедуры помогают врачу получить четкую картину работы ВЧС (височно-челюстного сустава), а зубному технику – изготовить полный несъемный протез в зуботехнической лаборатории, оптимально решающий проблемы пациента.
Подготовка плана лечения проводится, если в ходе диагностики противопоказания к имплантации All-on-4 не были обнаружены.
3D-моделирование.
С помощью специализированной компьютерной программы челюстно- лицевой хирург-имплантолог проводит исследование: создает цифровую визуализацию предстоящего лечения (шаблон). В систему загружаются полученные на предыдущем этапе диагностические данные, а из них ПО воссоздаёт трёхмерную модель челюсти пациента. Это позволяет определить с ювелирной точностью оптимальные участки для дальнейшего вживления имплантов. 3D-моделирование также применяется для прототипирования постоянных протезов. Компьютерные технологии позволяют определить участки с оптимальной плотностью костных структур (вплоть до миллиметра), создать ортопедическую конструкцию любой сложности и в целом обеспечивают эффективный клинический результат.
Для фиксации изначальных лицевых признаков, дикции и линии улыбки наши специалисты используют фото- и видео-протоколы.
Профессиональная подготовка ротовой полости (санация).
Имплантация подразумевает хирургическое вмешательство. Ротовая полость пациента должна быть стерильной. Исключаются очаги хронической инфекции. Выполняется чистка зубов и санация. В ходе процедуры уничтожаются микробы и вредоносные бактерии, тем самым исключается риск развития воспалений в мягких тканях и последующего отторжения имплантатов. Проводится удаление зубного камня и налета, лечение кариеса, пульпита или иных выявленных заболеваний стоматологического спектра. Комплексное устранение проблем ротовой полости и любых воспалительных процессов – обязательное условие при имплантации на четырех опорах.
Хирургический этап.
Перед началом данного этапа анастезиолог подбирает подходящий вариант обезболивания: под местной анестезией, либо под общим наркозом (седацией). Пациенту измеряют давление и проводят премедикацию.
Удаляются имеющиеся жевательные элементы (в случае не полной адентии), инфицированные ткани.
Лоскутным способом либо малоинвазивным трансгингивальным методом в челюстную кость вживляются 4 импланта. Первый способ представляет собой разрез десны, второй — установку штифта через прокол слизистой. Пациент не испытывает болевых ощущений и дискомфорт. Точность позиционирования опор достигается благодаря 3D-моделированию процесса, учитывается каждый миллиметр. Для фиксации опор в костной ткани врачу требуется в среднем до полутора часов. Поскольку область установки имплантов подбирается оптимальная, послеоперационный период проходит легко для пациента — без выраженных гематом и отечности мягких тканей, болевого синдрома. По окончанию процедуры хирург зашивает рану.
Ортопедический этап.
На данном этапе поверх установленных титановых стержней закрепляются мультиюнит абатменты. После этого стоматолог-ортопед снимает слепки для последующего изготовления протезов из металлокерамики или диоксида циркония (в зависимости от пожеланий и финансовых возможностей пациента). Когда абатменты зафиксированы, отёк и дискомфорт уменьшились, к ним на винтах крепят временную ортопедическую конструкцию. Адаптационный протез (с балкой из акрила) может быть установлен как в день операции, так и через 3 – 7 после заживления десны и снятия швов. До замены его постоянным проходит от 3-х до 6-ти месяцев (для нижней и верхней челюстей соответственно). Наступает этап приживления. На профессиональном языке этот период называется остеоинтеграцией имплантатов.
Послеоперационный период и контроль
В период реабилитации требуется своевременно посещать врача для контрольного осмотра. График послеоперационных визитов обсуждается в индивидуальном порядке. Это необходимо для оценки состояния мягких тканей в области установки опор, проверки ротовой полости на предмет воспалений, контроля функциональности ортопедической конструкции. Если пациент жалуется на дискомфорт, вызванный протезом, лечащий врач выполнит его перебазировку.
Несъемное протезирование All-on-4 или классическая двухэтапная имплантация
Оба протокола активно применяются врачами нашего стоматологического центра, поэтому ответ на вопрос “что лучше?” зависит от особенностей конкретного клинического случая.
Сравнительные преимущества техники All-on-4 :
- ускоренные сроки лечения – за 1 день вместо полугода адаптации и регулярных визитов к врачу;
- быстрая подготовка к процедуре – нет необходимости в трансплантации костной ткани, с момента диагностики до этапа установки протезов проходит в среднем всего несколько дней;
- имплантация All-on-4 при прочих равных обойдется дешевле, чем классическая.
Если говорить о ситуации, где требуется полное восстановление функций беззубой челюсти, то All-on-4 — оптимальный вариант. Методика предполагает вживление только 4-х имплантатов, что менее травматично, чем классический вариант установки ортопедических элементов на 8 и более опор.
Временные протезы для All-on-4
Первое время после любой операции организм адаптируется к новым условиям, так происходит и при восстановлении зубов методом All-on-4. Когда имплантация челюсти завершена (4 дентальных импланта надежно зафиксированы), врачи не спешат устанавливать постоянную ортопедическую конструкцию.
На абатментах закрепляется временный протез. Адаптационная искусственная челюсть изготавливается из металлопластмассы на каркасе с цельнолитым армированием. Винтовая фиксация на импланты выполняется либо сразу после интеграции опор в челюстно-лицевую кость, либо через 3 – 7 дней.
Протезирование с применением металлопластмассовой ортопедической конструкции обусловлено преимуществами:
- Долговечность. Срок службы – до 5-ти лет, тогда как остальные виды адаптационных конструкций подлежат замене уже через 3 – 5 месяцев.
- Надежность. Прочный каркас с цельнолитым армированием эффективно выполняет целевую функцию на этапе остеоинтеграции (во время приживления искусственных корней).
- Безопасность. Минимизируется риск перегрузки имплантов и появления трещин в основании конструкции.
- Доступность. Цена временных протезов с цельнолитым армированием оправдана их долговечностью, до момента установки постоянного протеза.
Успех протезирования определяется (в том числе) жесткой связкой имплантов, поэтому при восстановлении зубов технологией All-on-4 специалисты нашей клиники используют только надежные ортопедические конструкции.
Постоянные протезы для имплантации All-on-4
У большинства пациентов искусственные корни приживаются за короткий срок – от 3-х до 6-ти месяцев. Когда остеоинтеграция завершена и риск отторжения миновал, врач совместно с пациентом принимают решение о замене временной конструкции на постоянную. Последняя изготавливается из металлокомпозита (керамики), керамокомпозита или диоксида циркония. Второй тип протезов более долговечен: срок службы составляет до 20 лет!
После имплантации важно поддерживать гигиену ротовой полости в норме и посещать стоматолога для профилактического обслуживания ортопедической конструкции.
Ответы на часто задаваемые вопросы
Имплантация челюсти All-on-4 – это больно?
Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что в основном – нет. Поскольку операция проводится под местной анестезией. Поскольку в челюстной кости нет нервных окончаний, зону интеграции имплантов легко обезболить.
Антибиотики перед протезированием All-on-4 обязательны?
Имплантация, согласно одномоментному протоколу, предполагает прием антибиотиков. Препараты данного типа выписываются также, если у пациента диагностирован пародонтит. Дозы антибиотиков назначаются минимальные, чтобы не навредить желудочно-кишечному тракту.
Можно ли делать имплантацию All-on-4 при сахарном диабете?
Да, если он контролируемый. Если при анализе крови на гликированный гемоглобин показатель составляет до 6%, ограничений и причин откладывать операцию нет. 6 – 8% указывают на необходимость тщательного планирования, лечение при 8%+ не проводится.
Нужно ли готовиться к протезированию All-on-4 ?
Нет. Все подготовительные процедуры проводятся в кабинете стоматолога, подробнее об ограничениях в день операции индивидуально расскажет врач имплантолог.
Подходит ли имплантационная система протезирования All-on- 4 пациентам 70+?
Да, несъемный зубной протез можно проводить людям данной возрастной группы.
Сколько лет прослужит система All-on-4 ?
Многие производители предоставляют пожизненную гарантию на титановые имплантаты. Срок службы постоянных протезов может достигать до 20 лет! Важно лишь соблюдать рекомендации стоматолога и поддерживать гигиену ротовой полости.
Как ухаживать за протезом All-on-4 по имплантации?
Важно соблюдение элементарных правил гигиены. Чистить зубы как свои натуральные, мягкой щеткой (Soft, Ultrasoft). Не сильно надавливая. Использовать пасту с минимальным количеством абразивных веществ: без фтора и кальция. При необходимости пользоваться ирригатором для удаления налёта, зубного камня и поддержания десен в тонусе.
